الآم وتقلصات الدورة الشهرية
الآم وتقلصات الدورة الشهرية
فترات الحيض المؤلمة
إن حوالي 80% من النساء يعانين بعض الضيق أو التعب أو الألم
أثناء فترة الحيض.
في أغلب النساء يكون الألم جزءاً طبيعياً من الحيض نتيجة لانطلاق مواد تسمى
البروستاجلاندينprostaglandins التي تحدث تقبضات مؤلمة في الرحم (تقلصات).
ويحدث الألم بسب إنقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي
للرحم إلى الخارج.
والمسؤول عن هذه الإنقباضات كما ذكرنا هو البروستاجلانتين.
وثمة نساء أخريات يعانين الألم نتيجة لوجود حالة مسببة، مثل:
1-الأورام الليفية او العضلية للرحم.
2-المرض الالتهابي الحوضي:حدوث اي حالة عدوى أو إلتهاب بالأعضاء التناسلية
وغالبآ ما تكون الأعضاء المصابة هي الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.
3-البطان الرحمي.
4-وجود لولب داخل الرحم.
وبعض النساء يعانين الألم أثناء التبويض، أي في منتصف دورتهن الحيضية وهذا
نتيجة لانطلاق البويضة من المبيض، وحالة آلام فترات الحيض تسمى أيضاً عسر
الطمث.
الأعراض:-
قد يحدث شعور بالألم على شكل تقلصي في الجزء السفلي من البطن أو ألم موجع في
الظهر أو الساقين، وقد يكون الألم مصحوباً بالقيء، الإسهال، الإمساك، الصداع،
الدوار والإغماء، ويبدأ الألم عادة في يوم بدء الحيض، ويتوقف عند نهاية اليوم
الثاني أو الثالث من فترة الحيض.
وتختفي آلام الحيض غالباً عندما تصل المرأة إلى عقد الثلاثينات من عمرها أو
بعد الحمل، وإذا كان الألم ناتجاً عن اضطراب ما فقد تكون نوعيته مختلفة وقد
يبدأ بعد سنوات من انعدام آلام الحيض.
خيارات العلاج:-
نظرآ لكثرة الأسئلة عن طرق تخفيف الآم الدورة الشهرية فقد رايت جمع كل الطرق
والوصفات والخلطات والتمارين والنصائح في ملف واحد، وقد قمت بإضافة بعض
الأعشاب والنصائح الأخرى الجديدة لتعم الفائدة بشكل أكبر، وإليكم الان الطرق:
1-البابونج:
المقادير:
أزهار بابونج
كوب من الماء الساخن
طريقة التحضير:
تغمرملعقة من البابونج في كوب من الماء الساخن.
نتركها لمدة 7 دقائق ثم نصفيها.
ينصح به 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام فقط( لان تناوله بعد الأكل يسبب ألماً
في المعدة)
2-العرعر:
المقادير:
ملعقة من حب العرعر
كوب من الماء الساخن.
طريقة التحضير:
ندق حب العرعر.
نضع الحب المدقوق في كوب الماء الساخن.
يترك مدة 7 دقائق ثم يصفى.
ينصح بشربه 3 مرات يوميآ بين وجبات الطعام فقط.
3- القرفة:
ينصح بشرب شراب القرفه عند أول أيام نزول الدورة الشهرية.
4-الحلبة:
ينصح بشربها مغلية في الصباح والمساء مرتين باليوم .
5- تناول غذاء متوازن وتجنب الأغذية الدسمة وإليك هذه الأغذية المفيدة:
الحبوب-البقوليات-الكبد -الكلاوي-الاسماك(فيها فيتامين ب2).
اللحوم-الاسماك - الخميرة - العسل الأسود -الجزر-التفاح -الموز-البرتقال
-التين(فيها فيتامين ب6 والبيرودكسين).
الليمون - البقدونس - السبانخ - الطماطم - الخس - الجوافة - الموالح(فيها
فيتامين ح).
السمسم - اللبن - الجبن - البيض - الزيتون - السبانخ - الخس(فيها الكالسيوم).
6- التقليل من تناول السكريات كالشكولاته فهي تخفف من الالام.
7-التقليل من تناول الاغذية المالحة أو المخللات.
8- التقليل من الشاي والقهوة والمياة الغازية والمشروبات الغازية.
9-تجنب التوتر وضرورة الراحة.
10- ينصح برياضة المشي.
11-تناول إحدى الكبسولات الطبيعية التالية (متوفرة في الصيدليات وهي عبارة عن
فيتامينات):
أ_ كبسولة زيت السمك.
ب_ كبسولة زيت زهرة الربيع.
ت_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم .
وهي على إرتخاء العضلات وتخفيف التقلصات بنسبة 40%.
13- عمل تدليك ومساج لعضلات البطن.
14-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب
إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم أو وضع كيس من الماء الساخن على
البطن.
15-أخذ حمام دافئ لمدة عشرين دقيقة مرتين في اليوم لتخفيف حدة الألم.
16- تدفئة الجسم وعدم التعرض للهواء البارد وخصوصآ( المكيف)
17-إرفعي ساقيك قليلآ (ضعيها على وسادة) أثتاء نومك.
18-أرقدي على أحد جانبيك مع ثني ركبتيك(مثل وضع الجنين في الرحم)
19-نادي زوجك أو اختك أو أمك لتدليك وحك الظهر.
20-تناولي وجبات عديدة خفيفة تصل إلى 5 مرات بدلآ من 3 وجبات رئيسية ثقيلة.
21-تنفسي ببطء وحاولي الإسترخاء.
21-تناول الأدوية المسكنة مثل الإسبرين والإيبوبروفين.
ويعتبر عقار الإبوبروفين (Ibuprofen)أشهر الأدوية وأكثرها فاعلية
حيث تتناول قرصين عيار 200 غرام أربع مرات يوميآ.
ويمكن تناول الإسبرين( وهو بديل عن الإبوبروفين في حالة عدم توفره).
22-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب
إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم
أو وضع كيس من الماء الساخن على البطن.
23-لصقات حرارية (بديلة عن الماء الساخن).
24-لصقات طبية مسكنة جلدية توضع على مكان الألم.
25-شرب المشروبات الساخنة والإبتعاد عن المشروبات الباردة والغازية.
26-تناول أو شرب الاعشاب الشعبية كالنعناع والبابونج والميرمية واليانسون.
الحالات التي يجب مراجعة الطبيب فيها:
1_ إذا زادت حدة الألم ولم يظهر أي تحسن وإستمرت لأكثر من 3 أيام منذ بدء
الدورة الشهرية.
2_ إذا ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من 37.8 درجة دون سبب ظاهر.
3_ إّذا ظهر وبدى المرض والإعياء والإرهاق الشديد على الفتاة.
هل أنت حامل وتعانين من الوحام؟
ماهي أفضل وسيلة للتخلص من الوحام؟
تعاني كثير من الحوامل من الوحام وهو يعتبر من علامات الحمل
الايجابية ويعزى سببه لزيادة في هرمون
الحمل وتظهر اعراض الحمل بنسب متفاوتة بين الحوامل وذلك ما بين الخفيف إلى
الشديد جداً حيث يستدعي التنويم في المستشفى لاعطاء السوائل والاملاح الضرورية
نتيجة الاستفراغ وعدم الشرب والاكل.
وتزداد اعراض الوحام في حالات الحمل التالية:
1- إذا كان هناك أكثر من جنين.
2- وجود حمل عنقودي .
ويجب التأكد من أن هذه الاعراض ليست لأسباب مرضية كالتهابات الكلى وامراض
الجهاز الهضمي.
كيفية التقليل من أعراض الوحام:
الدعم النفسي والمعنوي للمريضة والراحة الجسدية وتنظيم الاكل ونوعيته وذلك
بالابتعاد عن الاغذية الدهنية، واخذ وجبات صغيرة ومتكررة وكذلك اعطاء مهدئات
للغثيان والاستفراغ واعطاء السوائل والاملاح الضرورية.
حامل وتعاني من غثيان الصباح؟
يكثر حدوث غثيان ودوار الصباح في الشهرين الأول والثاني من
الحمل ثم يختفي تدريجياً مع تقدم الحمل
قد يصاحب الغثيان حدوث القيء لكن الأمر بصفة عامة يختلف من
سيدة لأخرى
عموماً السيدة التي لديها حساسية أكثر في الجهاز الهضمي سوف تعاني من غثيان
الصباح.
إليك الآن العلاجات المنزلية:
أولا: قبل النوم ضعي بجانبك بسكويت أو توست أو بقسماط، وعند الإستيقاظ في
الصباح الباكر كُلي شيئاً منها قبل مغادرة الفراش ثم انتظري حوالي ربع ساعة
وقومي على مهل بحركات خفيفة.
ثانيا: لا تقومي بأي عمل في المنزل واغسلي أسنانك في الصباح.
ثالثا: إنتظري لمدة ساعة أخرى ثم إبدأي بالأعمال المنزلية الخفيفة فقط واتركي
تنظيم الفراش أو غسل الأطباق إلى ما بعد الظهيرة.
رابعا: زيدي من تناول الوجبات الصغيرة إلى ستة بدل من ثلاث وجبات رئيسية، أو
تناولي البسكويت مع كوب من اللبن بين الوجبات الثلاث الرئيسية.
خامسا: لا تكثري من شرب السوائل في الصباح، وتجنبي الأطعمة الزائدة الحلاوة.
سادسا: إذا شعرت بميل للقيء إتركي كل شيء في يدك واسترخي على الفراش.
سابعا: إياك أن تجوعي نفسك.
ثامنا: إذا استمرت متاعب الغثيان والقيء يفضل استشارة الطبيب فقد يعطيكي دواء
مضاد أو حقنة بالعضل عند اللزوم
أسباب نزول قطرات من الدم أو سائلآ بنيآ في غير موعد الدورة الشهرية له عدة إحتمالات وأهممها:
-إذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب إستخدام بعض الأدوية
1-إذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب إستخدام بعض الأدوية.
4-قد يكون السبب أيضآ أعراض التبويض خاصة إذا كان في منتصف كل دورتين شهريتين
لمدة يومين غالبا ما يكون نتيجة حدوث تبويض وفي العادة تكون كمية الدم قليلة
وقد تكون مصحوبة ببعض الألم في منطقة الحوض وهذه ظاهرة طبيعية لا خوف منها
5-إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل خمسةأو ستة أيام من موعد نزول الدورة فهذا يعود
نتيجة ضعف في إفراز هرمون البروجسترون ويدل على ضعف التبويض.
6- إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل موعد الدورة بيوم أو يومين فلا داعي للقلق
وحتى نعرف السبب بالتحديد يجب زيارة الطبيب
متلازمة ماقبل الحيض
قبل أن نبدا بالشرح يجب أن نعرف ما معنى كلمة (متلازمة)؟
وهي في الحقيقة :الأعراض المصاحبة للحالة المذكورة.
وهذه الحالة التي تسمى متلازمة أو أعراض ما قبل الحيض أو الطمث
وتسمى بلغة الطب بــ(PMS
***تعريف متلازمة ماقبل الحيض ووقت ظهورها***
هي مجموعة من الأعراض التي تحدث أثناء الأيام التي تفصل ما بين التبويض
والحيض، أي في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجسترون.
وتعاني 75% على الأقل من النساء، اللاتي يحدث لهن تبويض، واحداً أو أكثر من
أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
ولكن حوالي 5% من السناء تعاني من شدة هذه الأعراض بحيث توقع الفوضى في حياتهن
وعلاقاتهن مما يشكل التعريف الطبي لهذه المتلازمة.
***الأسباب***
أسباب متلازمة ما قبل الحيض غير معروفة بالتحديد، وتوحي الدراسات بأن النساء
اللاتي يعانين متلازمة ما قبل الحيض يكون لديهن كيماويات مخية معينة(خاصة
واحدة منها تسمى حمض جاما-أمينوبيوتيريك)التي تستجيب بشكل غير طبيعي للتأرجحات
التي تحدث لمستويات الهرمونات الجنسية
***أعراض متلازمة ماقبل الحيض***
1-الإعياء هو أكثر أعراض متلازمة ما قبل الحيض الجسمانية شيوعاً.
2-رغبات ملحة لتناول اطعمة حلوة أومالحة.
3-الإنتفاخ البطني.
4-تورم اليدين أو القدمين.
5-نوبات الصداع.
6-ألم بالثديين عند لمسهما.
7-الغثيان.
8-اضطرابات المعدة والأمعاء كالإمساك.
9-الاكتئاب وسرعة الهياج وهما أكثر ما يتم ملاحظته من الأعراض النفسية وبعض
النساء يعانين تقلبات المزاج وكثرة البكاء وضعف التركيز والذاكرة.
10-مشكلات بالأسنان مثل التهاب اللثة، والقروح الباردة، والقروح الآكالة،
وتورم الغدد اللعابية، وكثرة النزيف خاصة أثناء إجراء عمليات الأسنان.
***خيارات العلاج***
أ)العلاج المنزلي:
1-استهلاك المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم وفيتاميني(هـ)و(ب6).
2-تجنب النيكوتين(التدخين) والكافيين(القهوة والشاي) والملح.
3-تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يومياً يساعد على تخفيف الأعراض.
4-ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام.
العلاجات البديلة لتناذر وأعراض ما قبل الطمث
1)العلاج العطري:-
- ضعي قطرة من الزيت العطري للبابونج الروماني على منديل وتنشقي الرائحة.
- أضيفي بضعة قطرات من الزيوت العطرية للجيرانيوم
2)الضغط باليد:-
إضغطي بإبهامك على الجهة الداخلية من ساقك، على مسافة 4 أصابع فوق الكاحل
ولمدة دقيقة تقريباً. كرري الحركة نفسها في الساق الأخرى.
**تحذير: لا تفعلي ذلك إن كنت حاملاً**
3)العلاج العشبي:-
تساعد أوراق الهندباء البرية في التخفيف من الانتفاخ وتورم الثديين، وتساعد
نبتة الدرقة في التخفيف من الاهتياج والقلق. حضري النقيع بوضع ملعقة كبيرة من
العشب المجفف في كوب من الماء المغلي لمدة 10 دقائق، ثم صفيه وأضيفي إليه
العسل إذا شئت.
4) مساعدة ذاتية لتناذر قبل الطمث:-
خففي من تناول الملح والسكر، وكذلك الكافيين والدهون الحيوانية.
جربي الغذاء القليل الدسم والغني بالألياف: تناولي الكثير من الفاكهة النيئة
والخضار والحبوب والمكسرات.
بدل تناول 3 وجبات رئيسية كل يوم، تناولي وجبات صغيرة كل 3 ساعات. ثمة نظرية
تقول إن نقص مستوى السكر في الدم يسبب عوارض تناذر قبل الطمث.
تمرين لمدة نصف ساعة على الأقل، 5 أيام في الأسبوع.
خذي حماماً دافئاً طويلاً للتخفيف من الإجهاد وإرخاء العضلات.
ب)العلاج الطبي:
1-يمكن أن تقضي على التقلبات المزاجية عن طريق رفع مستويات الإندورفينات(وهي
المواد المخية التي تعزز الإحساس بالصحة الجيدة) وتقليل الإنتفاخ.
2-تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية(وهي مضادات
للأكتئاب)وتناول مثبطات البروستاجلاندين(وهو مستقبل للألم)، التي تساعد على
تخفيف بعض المتاعب الجسمانية لمتلازمة ما قبل الحيض.
3-في الحالات الشديدة، يتم تناول العقاقير التي تثبط إنتاج الإستروجين،
وتسمى(منافسات الهرمون المطلق للجونادوتروبين)والتي تقلل الأعراض، وتناولها
يمنع حدوث الدورة الحيضية بأكملها، ولكنها يمكن أيضاً أن تسبب أعراضاً شبيهة
بما يحدث في سن انقطاع الطمث وتزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام.
الام شديدة لا تحتمل أسفل البطن والحوض قبل الدورة بعدة ايام
قبل أن نطرح الأسباب يجب أن تعلمي أننا نتحدث عن الالام
الشديدة التي لا تحتمل أبدآ وليست العادية التي تأتي عادة قبل
موعد الدورة الشهرية:
أسباب الألم الشديدة:
له إحتمالان :
أ) وجود التهابات قد تكون مزمنة وبالتالي عليك اخذ علاج للالتهابات لفترة 15
يوم على الاقل ويحدد نوع العلاج حسب رأي الطبيب المعالج .
ب)اذا لم يختفي الالم فسيكون السبب ناتج عن ما يسمى (بطانة الرحم المهاجرة)
وهي حالة تنتج عن وصول اجزاء من بطانة الرحم الى منطقة الحوض حيث تبدا بالنمو
وتكوين اكياس والتصاقات.
والعلاج في هذه الحالة بعمل منظار للتأكد من التشخيص وعلاج الحالة في نفس
الوقت ولا خوف من المنظار اذا ما قام بالعملية طبيب له خبرة في هذا المجال.
تأخر نزول دم الدورة الشهرية في فترة الخطوبة
إن تأخر الدورة الشهرية في فترة الخطوبة يعد أمرا طبيعيا جدًّا
وذلك ناتج عن التفكير في الخطوبة والزواج وما بعد الزواج
فالحالة النفسية السيئة تؤثر بشكل كبير
ولا أننصح بأية أدوية لإنزال الدورة، فهذه الأدوية تحتوي على هرمونات، تقوم
بعمل دورة صناعية.
والعلاج بأن تكوني هادئة نفسيًّا مع راحة البال وستعود الدورة إلى طبيعتها من
تلقاء نفسها، ولا تأثير لذلك عليك
ولكن حتى لا تقعي في الخطأ أنصح بفحص المبيضين إذا تأخرت أكثر من 10 ايام
تأخر الدورة الشهرية وانقطاع الحيض
تأخر الدورة بضعة أيام في دورة منتظمة قد يكون له عدة اسباب:
الإحتمال الأول:حمل حقيقي
ويكمن الكشف عنه قبل ميعاد الدورة بيومين أو ثلاثة بواسطة
تحليل دم ( Beta Sub Unit).
الحيض : هو عملية يحدث فيها انفصال وتفتت لبطانة الرحم، وتنزل بطانة الرحم
المفتتة مارةً من خلال عنق الرحم ثم المهبل لتظهر خارج الجسم كدم حيضي.
يتم التحكم في عملية الحيض جهاز حيوي معقد يعمل بالإشارات الهرمونية فيما بين
المخ والأعضاء التناسلية، ولكن يمكن إختصار ذلك بــ
أولا ً : الغدة النخامية الموجودة بالدماغ
ثانياً : المبيضان
ثالثاً : الحالة النفسية
يعتبر حدوث الحيض علامة على نضج الأعضاء التناسلية للمرأة وبداية قدرتها على
إنجاب الأطفال، وفي أغلب النساء يحدث الحيض مرة في الشهر تقريباً-فيما عدا
أثناء الحمل أو بعض الأمراض- إلى أن تبدأ مرحلة اليأس من المحيض حين يتوقف
الحيض.
أغلب النساء يبدأ حيضهن عند بلوغهن سن السادسة عشرة، والفتاة التي تجاوزت هذه
السن دون أن يحدث لها الحيض عليها الذهاب إلى الطبيب.
تعرف الدورة الحيضية بأنها الوقت بين اليوم الأول من إحدى فترات الحيض واليوم
الأول من الفترة التي تليها، وطول الدورة الحيضية في المتوسط هو 28يوماً، ولكن
الدورات الطبيعية يمكن أن تتفاوت من 21 إلى 35يوماً.
عادةً ما يكون طول الدورة الحيضية ثابتاً بالنسبة لامرأة بعينها، ولكن أشياء
كثيرة يمكن أن تربك الدورة.وتتفاوت الفترات الحيضية الطبيعية من امرأة إلى
أخرى فهي تتراوح من 3 إلى 7أيام.
والان نأتي إلى موضعنا
***غياب الفترات الحيضية***
هذه الحالة التي تسمى أيضاً انقطاع الحيض
وتسمى بالإنجليزية بــ Amenorrhea
اسباب تأخر الدورة الشهرية وانقطاع الحيض:
يمكن أن ينتج غياب الدورة عن تشكيلة من الحالات وهي :
1-الحمل والذي أثناءه يتوقف الحيض.
2-يمكن أن تحدث تقطعات مؤقتة في الدورة الحيضية بسبب اتباع نظام غذائي
(ريجيم)قاس مع انخفاض شديد في الوزن، والنساء اللاتي يعانين حالة فقدان الشهية
العصبي يتوقف حيضهن تماماً.
وسوء التغذية يؤدي إلي تقليل وإنعدام إفراز الاستروجين وبالتالي توقف عملية
التبويض.
3-ممارسة الرياضات العنيفة أو التدريبات الرياضية القاسية.
4-التوتر الشديد.
5-استخدام بعض العقاقير مثل الكورتيكوستيرويدات والتي تؤدي إلى الإخلال بتوازن
الهرمونات التي تتحكم في الحيض مما يؤدي إلى انعدام الحيض، وهذا يمكن أن يعوق
الخصوبة.
وتؤدي الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية
المعالجة للسرطانات إلى توقف الحيض.
6-النساء اللاتي يقتربن من سن اليأس من المحيض غالباً ما يحدث لهن غياب لبعض
فترات الحيض.
7-الاضطرابات الهرمونية مثل نقص نشاط الغدة الدرقية وأورام الغدة النخامية
ومتلازمة المبيض متعدد الأكياس يمكن أيضاُ أن تسبب غياب فترات الحيض، وكذلك
إرتفاع هرمون الحليب.
8-حبوب منع الحمل:
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول
مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 - 6 أشهر.
9-الرضاعة الطبيعية:
بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية.
10-السمنة الزائدة
11-التدخين بشراهة
12-أكياس على المبيض وتحتوي على صديد نتيجة العدوى بجرثومة، حيث يتجمع الصديد
فوق المبيض أو قناة فالوب أو حتى في الحوض على شكل كيس يظهر على شكل ورم ويكون
مصاحبا لهذه المشكلة ارتفاع في درجة الحرارة في الحالات الحادة وتختفي عندما
تكون المشكلة مزمنة وكذلك يحدث آلاما في أسفل البطن والحوض.
**ما يجب عليك فعله:-
إذا كنت متزوجة وغابت عنك إحدى فترات الحيض، فأجري اختبار حمل منزلي أو اذهبي
إلى الطبيب ليجري لك اختباراً للدم للكشف عن الحمل وهو أكثر دقة
وإذا غابت عنك فترتان متتاليتان وكنت متأكدة أنك لست حاملاً، فاذهبي إلى
الطبيب وسوف يجري لك فحصاً جسمانياً وقد يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات
الهرمون، وقد تستخدم اختبارات وأدوية أخرى لتشخيص ما إذا كان غياب الفترات
الحيضية ناتجاً عن اضطراب هرموني آخر أو مشكلات تتعلق بمستويات الهرمون
التناسلي.
العلاج:-
يعتمد العلاج على السبب الأساسي، فتغيير الأدوية، أو علاج اضطراب هرموني، أو
إعطاء علاج تعويضي هرموني يمكن أن يعيد الدورة الحيضية
خطر الإهمال في علاج غياب الحيض:
من المهم العثور على سبب غياب الفترات الحيضية المنتظمة، ليس فقط إذا كنت أردت
الحمل ولكن لتقللي أيضاً من مخاطر سرطان الرحم ولتقوي الصحة، خاصة صحة العظام
والقلب
تأخر الدورة وقطع دم جامدة
إن تأخر نزول الدورة واضطرابها له أسباب كثيرة وأهم عامل هو
الحالة النفسية،
أما عن الاسباب الاخرى لتاخر الدورة فهي أسباب عضوية مثل
1-وجود كيس على أي من المبيضين أو كليهما.
2-كسل في الغدة النخامية بالمخ وهذا يتم تشخصيه بالأشعة.
3-زيادة في إفراز هرمون الحليب، وهذا يتم تشخيصة بتحليل دم لهرمون
البرولاكتين.
4-زيادة أو نقص في هرمون الغدة الدرقية بالرقبة، وهذا يتم تشخيصه بتحليل دم
لهرمونيT4 و T3 .
5-نقص في هرمون البروجسترون
أما عن قطع الدم الجامدة أو التجلطات تكون نتيجة عدة أسباب مثل:
1-اضطراب في الهرمونات الأنثوية.
2-إضطراب في المبيض.
3-إضطراب في الغدة النخامية.
4-نتيجة وجود ألياف في الرحم.
لذلك لا بد من إجراء بعض التحاليل، مع عمل سونار للرحم لمعرفة السبب، ومن ثم
يتم العلاج حسب التشخيص.
وأنصحك ايضآ بعمل تحليلات لتجلط الدم، مثل سرعة النزيف وسرعة التجلط،
والبروثرومبين في حال تكرار ذلك
عمومآ نزول كتل دم مع الدورة أمر متوقع في الأيام الأولى فقط، ويعتبر مقبولاً
إذا لم يؤد لفقر دم، وإذا كانت الدورة منتظمة أنصح المريضة بإجراء تحليل دم
للاطمئنان على مستوى خضاب الدم
تأخر الدورة ثم حدوث نزيف
مع تأخر الدورة قد يحدث نزيف شديد وتنزل قطع من الدم المجلطة
مما يؤدي الى آلام شديدة وكذلك ضعف عام بالجسم لنقص الدم ويحدث
فقر الدم
ففي هذه الحالات لابد من اخذ تفاصيل القصة المرضية واجراء الفحص السريري
للتأكد من عدم وجود اورام بالرحم او زوائد لحمية في عنق الرحم او تغيرات ورمية
في عنق الرحم او المهبل.. وذلك بأخذ عينات من عنق الرحم والمهبل واجراء خزعات
وكذلك عمل اشعة صوتية، واجراء تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين ومن ثم
اجراء تحليل للهرمونات وتحتوي على هرمونات FSH وLH وهرمونات الغدة الدرقية
والنخامية هرمون الحليب والهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون وفي بعض
الحالات قد يستدعي اجراء عملية كحت لبطانة الرحم واخذ عينة من بطانة الرحم
وعمل منظار للرحم من الداخل
كمية وطبيعة الإفرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الشهرية
كمية وطبيعة الإفرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الطمثية
يجب أن تعلمي أن وجود الإفرازات المهبلية في المهبل طبيعي جداً
فهو يقوم بالتنظيف الذاتي من الخلايا الميتة والبكتيريا
ومصدر هذه الإفرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب حامضي قليلاً وهذه
الحموضة تنشأ عن تفكك السكريات بواسطة البكتيريا النافعة.
* يلاحظ خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية قلة الإفرازات المهبلية وتكون
ذات كثافة سميكة.
* يلاحظ بعد أسبوعين من بداية الدورة الشهرية زيادة كمية الإفرازات وتكون
رقيقة الكثافة وبيضاء صافية وزلقة كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائلة
للون البني عندما تتعرض هذه الإفرازات للهواء لذلك لا تندهشي إذا وجدتي خلال
هذه الفترة بــــ:
أ- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-أحساس بالرطوبة واللزوجة.
* يلاحظ أثناء الأثارة الجنسية زيادة الأفرازات المهبلية وذلك بسبب غدتي
بارثولين اللتان تقعان قرب فتحة المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطاً لزجاً
إضافياً يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.
*يلاحظ في فترة الحمل زيادة الإفرازات المهبلية.
فترات الحيض المؤلمة
إن حوالي 80% من النساء يعانين بعض الضيق أو التعب أو الألم
أثناء فترة الحيض.
في أغلب النساء يكون الألم جزءاً طبيعياً من الحيض نتيجة لانطلاق مواد تسمى
البروستاجلاندينprostaglandins التي تحدث تقبضات مؤلمة في الرحم (تقلصات).
ويحدث الألم بسب إنقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي
للرحم إلى الخارج.
والمسؤول عن هذه الإنقباضات كما ذكرنا هو البروستاجلانتين.
وثمة نساء أخريات يعانين الألم نتيجة لوجود حالة مسببة، مثل:
1-الأورام الليفية او العضلية للرحم.
2-المرض الالتهابي الحوضي:حدوث اي حالة عدوى أو إلتهاب بالأعضاء التناسلية
وغالبآ ما تكون الأعضاء المصابة هي الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.
3-البطان الرحمي.
4-وجود لولب داخل الرحم.
وبعض النساء يعانين الألم أثناء التبويض، أي في منتصف دورتهن الحيضية وهذا
نتيجة لانطلاق البويضة من المبيض، وحالة آلام فترات الحيض تسمى أيضاً عسر
الطمث.
الأعراض:-
قد يحدث شعور بالألم على شكل تقلصي في الجزء السفلي من البطن أو ألم موجع في
الظهر أو الساقين، وقد يكون الألم مصحوباً بالقيء، الإسهال، الإمساك، الصداع،
الدوار والإغماء، ويبدأ الألم عادة في يوم بدء الحيض، ويتوقف عند نهاية اليوم
الثاني أو الثالث من فترة الحيض.
وتختفي آلام الحيض غالباً عندما تصل المرأة إلى عقد الثلاثينات من عمرها أو
بعد الحمل، وإذا كان الألم ناتجاً عن اضطراب ما فقد تكون نوعيته مختلفة وقد
يبدأ بعد سنوات من انعدام آلام الحيض.
خيارات العلاج:-
نظرآ لكثرة الأسئلة عن طرق تخفيف الآم الدورة الشهرية فقد رايت جمع كل الطرق
والوصفات والخلطات والتمارين والنصائح في ملف واحد، وقد قمت بإضافة بعض
الأعشاب والنصائح الأخرى الجديدة لتعم الفائدة بشكل أكبر، وإليكم الان الطرق:
1-البابونج:
المقادير:
أزهار بابونج
كوب من الماء الساخن
طريقة التحضير:
تغمرملعقة من البابونج في كوب من الماء الساخن.
نتركها لمدة 7 دقائق ثم نصفيها.
ينصح به 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام فقط( لان تناوله بعد الأكل يسبب ألماً
في المعدة)
2-العرعر:
المقادير:
ملعقة من حب العرعر
كوب من الماء الساخن.
طريقة التحضير:
ندق حب العرعر.
نضع الحب المدقوق في كوب الماء الساخن.
يترك مدة 7 دقائق ثم يصفى.
ينصح بشربه 3 مرات يوميآ بين وجبات الطعام فقط.
3- القرفة:
ينصح بشرب شراب القرفه عند أول أيام نزول الدورة الشهرية.
4-الحلبة:
ينصح بشربها مغلية في الصباح والمساء مرتين باليوم .
5- تناول غذاء متوازن وتجنب الأغذية الدسمة وإليك هذه الأغذية المفيدة:
الحبوب-البقوليات-الكبد -الكلاوي-الاسماك(فيها فيتامين ب2).
اللحوم-الاسماك - الخميرة - العسل الأسود -الجزر-التفاح -الموز-البرتقال
-التين(فيها فيتامين ب6 والبيرودكسين).
الليمون - البقدونس - السبانخ - الطماطم - الخس - الجوافة - الموالح(فيها
فيتامين ح).
السمسم - اللبن - الجبن - البيض - الزيتون - السبانخ - الخس(فيها الكالسيوم).
6- التقليل من تناول السكريات كالشكولاته فهي تخفف من الالام.
7-التقليل من تناول الاغذية المالحة أو المخللات.
8- التقليل من الشاي والقهوة والمياة الغازية والمشروبات الغازية.
9-تجنب التوتر وضرورة الراحة.
10- ينصح برياضة المشي.
11-تناول إحدى الكبسولات الطبيعية التالية (متوفرة في الصيدليات وهي عبارة عن
فيتامينات):
أ_ كبسولة زيت السمك.
ب_ كبسولة زيت زهرة الربيع.
ت_ كبسولة فوسفات المغنيسيوم .
وهي على إرتخاء العضلات وتخفيف التقلصات بنسبة 40%.
13- عمل تدليك ومساج لعضلات البطن.
14-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب
إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم أو وضع كيس من الماء الساخن على
البطن.
15-أخذ حمام دافئ لمدة عشرين دقيقة مرتين في اليوم لتخفيف حدة الألم.
16- تدفئة الجسم وعدم التعرض للهواء البارد وخصوصآ( المكيف)
17-إرفعي ساقيك قليلآ (ضعيها على وسادة) أثتاء نومك.
18-أرقدي على أحد جانبيك مع ثني ركبتيك(مثل وضع الجنين في الرحم)
19-نادي زوجك أو اختك أو أمك لتدليك وحك الظهر.
20-تناولي وجبات عديدة خفيفة تصل إلى 5 مرات بدلآ من 3 وجبات رئيسية ثقيلة.
21-تنفسي ببطء وحاولي الإسترخاء.
21-تناول الأدوية المسكنة مثل الإسبرين والإيبوبروفين.
ويعتبر عقار الإبوبروفين (Ibuprofen)أشهر الأدوية وأكثرها فاعلية
حيث تتناول قرصين عيار 200 غرام أربع مرات يوميآ.
ويمكن تناول الإسبرين( وهو بديل عن الإبوبروفين في حالة عدم توفره).
22-الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب
إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم
أو وضع كيس من الماء الساخن على البطن.
23-لصقات حرارية (بديلة عن الماء الساخن).
24-لصقات طبية مسكنة جلدية توضع على مكان الألم.
25-شرب المشروبات الساخنة والإبتعاد عن المشروبات الباردة والغازية.
26-تناول أو شرب الاعشاب الشعبية كالنعناع والبابونج والميرمية واليانسون.
الحالات التي يجب مراجعة الطبيب فيها:
1_ إذا زادت حدة الألم ولم يظهر أي تحسن وإستمرت لأكثر من 3 أيام منذ بدء
الدورة الشهرية.
2_ إذا ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من 37.8 درجة دون سبب ظاهر.
3_ إّذا ظهر وبدى المرض والإعياء والإرهاق الشديد على الفتاة.
هل أنت حامل وتعانين من الوحام؟
ماهي أفضل وسيلة للتخلص من الوحام؟
تعاني كثير من الحوامل من الوحام وهو يعتبر من علامات الحمل
الايجابية ويعزى سببه لزيادة في هرمون
الحمل وتظهر اعراض الحمل بنسب متفاوتة بين الحوامل وذلك ما بين الخفيف إلى
الشديد جداً حيث يستدعي التنويم في المستشفى لاعطاء السوائل والاملاح الضرورية
نتيجة الاستفراغ وعدم الشرب والاكل.
وتزداد اعراض الوحام في حالات الحمل التالية:
1- إذا كان هناك أكثر من جنين.
2- وجود حمل عنقودي .
ويجب التأكد من أن هذه الاعراض ليست لأسباب مرضية كالتهابات الكلى وامراض
الجهاز الهضمي.
كيفية التقليل من أعراض الوحام:
الدعم النفسي والمعنوي للمريضة والراحة الجسدية وتنظيم الاكل ونوعيته وذلك
بالابتعاد عن الاغذية الدهنية، واخذ وجبات صغيرة ومتكررة وكذلك اعطاء مهدئات
للغثيان والاستفراغ واعطاء السوائل والاملاح الضرورية.
حامل وتعاني من غثيان الصباح؟
يكثر حدوث غثيان ودوار الصباح في الشهرين الأول والثاني من
الحمل ثم يختفي تدريجياً مع تقدم الحمل
قد يصاحب الغثيان حدوث القيء لكن الأمر بصفة عامة يختلف من
سيدة لأخرى
عموماً السيدة التي لديها حساسية أكثر في الجهاز الهضمي سوف تعاني من غثيان
الصباح.
إليك الآن العلاجات المنزلية:
أولا: قبل النوم ضعي بجانبك بسكويت أو توست أو بقسماط، وعند الإستيقاظ في
الصباح الباكر كُلي شيئاً منها قبل مغادرة الفراش ثم انتظري حوالي ربع ساعة
وقومي على مهل بحركات خفيفة.
ثانيا: لا تقومي بأي عمل في المنزل واغسلي أسنانك في الصباح.
ثالثا: إنتظري لمدة ساعة أخرى ثم إبدأي بالأعمال المنزلية الخفيفة فقط واتركي
تنظيم الفراش أو غسل الأطباق إلى ما بعد الظهيرة.
رابعا: زيدي من تناول الوجبات الصغيرة إلى ستة بدل من ثلاث وجبات رئيسية، أو
تناولي البسكويت مع كوب من اللبن بين الوجبات الثلاث الرئيسية.
خامسا: لا تكثري من شرب السوائل في الصباح، وتجنبي الأطعمة الزائدة الحلاوة.
سادسا: إذا شعرت بميل للقيء إتركي كل شيء في يدك واسترخي على الفراش.
سابعا: إياك أن تجوعي نفسك.
ثامنا: إذا استمرت متاعب الغثيان والقيء يفضل استشارة الطبيب فقد يعطيكي دواء
مضاد أو حقنة بالعضل عند اللزوم
أسباب نزول قطرات من الدم أو سائلآ بنيآ في غير موعد الدورة الشهرية له عدة إحتمالات وأهممها:
-إذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب إستخدام بعض الأدوية
1-إذا كانت قطرات دم فقد يكون لحمية بالرحم.
2-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب وجود ورم ليفي.
3-إذا كانت قطرات دم فقد يكون السبب إستخدام بعض الأدوية.
4-قد يكون السبب أيضآ أعراض التبويض خاصة إذا كان في منتصف كل دورتين شهريتين
لمدة يومين غالبا ما يكون نتيجة حدوث تبويض وفي العادة تكون كمية الدم قليلة
وقد تكون مصحوبة ببعض الألم في منطقة الحوض وهذه ظاهرة طبيعية لا خوف منها
5-إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل خمسةأو ستة أيام من موعد نزول الدورة فهذا يعود
نتيجة ضعف في إفراز هرمون البروجسترون ويدل على ضعف التبويض.
6- إذا كان سائلآ بنيآ ونزل قبل موعد الدورة بيوم أو يومين فلا داعي للقلق
وحتى نعرف السبب بالتحديد يجب زيارة الطبيب
متلازمة ماقبل الحيض
قبل أن نبدا بالشرح يجب أن نعرف ما معنى كلمة (متلازمة)؟
وهي في الحقيقة :الأعراض المصاحبة للحالة المذكورة.
وهذه الحالة التي تسمى متلازمة أو أعراض ما قبل الحيض أو الطمث
وتسمى بلغة الطب بــ(PMS
***تعريف متلازمة ماقبل الحيض ووقت ظهورها***
هي مجموعة من الأعراض التي تحدث أثناء الأيام التي تفصل ما بين التبويض
والحيض، أي في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجسترون.
وتعاني 75% على الأقل من النساء، اللاتي يحدث لهن تبويض، واحداً أو أكثر من
أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
ولكن حوالي 5% من السناء تعاني من شدة هذه الأعراض بحيث توقع الفوضى في حياتهن
وعلاقاتهن مما يشكل التعريف الطبي لهذه المتلازمة.
***الأسباب***
أسباب متلازمة ما قبل الحيض غير معروفة بالتحديد، وتوحي الدراسات بأن النساء
اللاتي يعانين متلازمة ما قبل الحيض يكون لديهن كيماويات مخية معينة(خاصة
واحدة منها تسمى حمض جاما-أمينوبيوتيريك)التي تستجيب بشكل غير طبيعي للتأرجحات
التي تحدث لمستويات الهرمونات الجنسية
***أعراض متلازمة ماقبل الحيض***
1-الإعياء هو أكثر أعراض متلازمة ما قبل الحيض الجسمانية شيوعاً.
2-رغبات ملحة لتناول اطعمة حلوة أومالحة.
3-الإنتفاخ البطني.
4-تورم اليدين أو القدمين.
5-نوبات الصداع.
6-ألم بالثديين عند لمسهما.
7-الغثيان.
8-اضطرابات المعدة والأمعاء كالإمساك.
9-الاكتئاب وسرعة الهياج وهما أكثر ما يتم ملاحظته من الأعراض النفسية وبعض
النساء يعانين تقلبات المزاج وكثرة البكاء وضعف التركيز والذاكرة.
10-مشكلات بالأسنان مثل التهاب اللثة، والقروح الباردة، والقروح الآكالة،
وتورم الغدد اللعابية، وكثرة النزيف خاصة أثناء إجراء عمليات الأسنان.
***خيارات العلاج***
أ)العلاج المنزلي:
1-استهلاك المزيد من الكالسيوم والماغنسيوم وفيتاميني(هـ)و(ب6).
2-تجنب النيكوتين(التدخين) والكافيين(القهوة والشاي) والملح.
3-تناول خمس أو ست وجبات صغيرة يومياً يساعد على تخفيف الأعراض.
4-ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام.
العلاجات البديلة لتناذر وأعراض ما قبل الطمث
1)العلاج العطري:-
- ضعي قطرة من الزيت العطري للبابونج الروماني على منديل وتنشقي الرائحة.
- أضيفي بضعة قطرات من الزيوت العطرية للجيرانيوم
2)الضغط باليد:-
إضغطي بإبهامك على الجهة الداخلية من ساقك، على مسافة 4 أصابع فوق الكاحل
ولمدة دقيقة تقريباً. كرري الحركة نفسها في الساق الأخرى.
**تحذير: لا تفعلي ذلك إن كنت حاملاً**
3)العلاج العشبي:-
تساعد أوراق الهندباء البرية في التخفيف من الانتفاخ وتورم الثديين، وتساعد
نبتة الدرقة في التخفيف من الاهتياج والقلق. حضري النقيع بوضع ملعقة كبيرة من
العشب المجفف في كوب من الماء المغلي لمدة 10 دقائق، ثم صفيه وأضيفي إليه
العسل إذا شئت.
4) مساعدة ذاتية لتناذر قبل الطمث:-
خففي من تناول الملح والسكر، وكذلك الكافيين والدهون الحيوانية.
جربي الغذاء القليل الدسم والغني بالألياف: تناولي الكثير من الفاكهة النيئة
والخضار والحبوب والمكسرات.
بدل تناول 3 وجبات رئيسية كل يوم، تناولي وجبات صغيرة كل 3 ساعات. ثمة نظرية
تقول إن نقص مستوى السكر في الدم يسبب عوارض تناذر قبل الطمث.
تمرين لمدة نصف ساعة على الأقل، 5 أيام في الأسبوع.
خذي حماماً دافئاً طويلاً للتخفيف من الإجهاد وإرخاء العضلات.
ب)العلاج الطبي:
1-يمكن أن تقضي على التقلبات المزاجية عن طريق رفع مستويات الإندورفينات(وهي
المواد المخية التي تعزز الإحساس بالصحة الجيدة) وتقليل الإنتفاخ.
2-تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية(وهي مضادات
للأكتئاب)وتناول مثبطات البروستاجلاندين(وهو مستقبل للألم)، التي تساعد على
تخفيف بعض المتاعب الجسمانية لمتلازمة ما قبل الحيض.
3-في الحالات الشديدة، يتم تناول العقاقير التي تثبط إنتاج الإستروجين،
وتسمى(منافسات الهرمون المطلق للجونادوتروبين)والتي تقلل الأعراض، وتناولها
يمنع حدوث الدورة الحيضية بأكملها، ولكنها يمكن أيضاً أن تسبب أعراضاً شبيهة
بما يحدث في سن انقطاع الطمث وتزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام.
الام شديدة لا تحتمل أسفل البطن والحوض قبل الدورة بعدة ايام
قبل أن نطرح الأسباب يجب أن تعلمي أننا نتحدث عن الالام
الشديدة التي لا تحتمل أبدآ وليست العادية التي تأتي عادة قبل
موعد الدورة الشهرية:
أسباب الألم الشديدة:
له إحتمالان :
أ) وجود التهابات قد تكون مزمنة وبالتالي عليك اخذ علاج للالتهابات لفترة 15
يوم على الاقل ويحدد نوع العلاج حسب رأي الطبيب المعالج .
ب)اذا لم يختفي الالم فسيكون السبب ناتج عن ما يسمى (بطانة الرحم المهاجرة)
وهي حالة تنتج عن وصول اجزاء من بطانة الرحم الى منطقة الحوض حيث تبدا بالنمو
وتكوين اكياس والتصاقات.
والعلاج في هذه الحالة بعمل منظار للتأكد من التشخيص وعلاج الحالة في نفس
الوقت ولا خوف من المنظار اذا ما قام بالعملية طبيب له خبرة في هذا المجال.
تأخر نزول دم الدورة الشهرية في فترة الخطوبة
إن تأخر الدورة الشهرية في فترة الخطوبة يعد أمرا طبيعيا جدًّا
وذلك ناتج عن التفكير في الخطوبة والزواج وما بعد الزواج
فالحالة النفسية السيئة تؤثر بشكل كبير
ولا أننصح بأية أدوية لإنزال الدورة، فهذه الأدوية تحتوي على هرمونات، تقوم
بعمل دورة صناعية.
والعلاج بأن تكوني هادئة نفسيًّا مع راحة البال وستعود الدورة إلى طبيعتها من
تلقاء نفسها، ولا تأثير لذلك عليك
ولكن حتى لا تقعي في الخطأ أنصح بفحص المبيضين إذا تأخرت أكثر من 10 ايام
تأخر الدورة الشهرية وانقطاع الحيض
تأخر الدورة بضعة أيام في دورة منتظمة قد يكون له عدة اسباب:
الإحتمال الأول:حمل حقيقي
ويكمن الكشف عنه قبل ميعاد الدورة بيومين أو ثلاثة بواسطة
تحليل دم ( Beta Sub Unit).
الحيض : هو عملية يحدث فيها انفصال وتفتت لبطانة الرحم، وتنزل بطانة الرحم
المفتتة مارةً من خلال عنق الرحم ثم المهبل لتظهر خارج الجسم كدم حيضي.
يتم التحكم في عملية الحيض جهاز حيوي معقد يعمل بالإشارات الهرمونية فيما بين
المخ والأعضاء التناسلية، ولكن يمكن إختصار ذلك بــ
أولا ً : الغدة النخامية الموجودة بالدماغ
ثانياً : المبيضان
ثالثاً : الحالة النفسية
يعتبر حدوث الحيض علامة على نضج الأعضاء التناسلية للمرأة وبداية قدرتها على
إنجاب الأطفال، وفي أغلب النساء يحدث الحيض مرة في الشهر تقريباً-فيما عدا
أثناء الحمل أو بعض الأمراض- إلى أن تبدأ مرحلة اليأس من المحيض حين يتوقف
الحيض.
أغلب النساء يبدأ حيضهن عند بلوغهن سن السادسة عشرة، والفتاة التي تجاوزت هذه
السن دون أن يحدث لها الحيض عليها الذهاب إلى الطبيب.
تعرف الدورة الحيضية بأنها الوقت بين اليوم الأول من إحدى فترات الحيض واليوم
الأول من الفترة التي تليها، وطول الدورة الحيضية في المتوسط هو 28يوماً، ولكن
الدورات الطبيعية يمكن أن تتفاوت من 21 إلى 35يوماً.
عادةً ما يكون طول الدورة الحيضية ثابتاً بالنسبة لامرأة بعينها، ولكن أشياء
كثيرة يمكن أن تربك الدورة.وتتفاوت الفترات الحيضية الطبيعية من امرأة إلى
أخرى فهي تتراوح من 3 إلى 7أيام.
والان نأتي إلى موضعنا
***غياب الفترات الحيضية***
هذه الحالة التي تسمى أيضاً انقطاع الحيض
وتسمى بالإنجليزية بــ Amenorrhea
اسباب تأخر الدورة الشهرية وانقطاع الحيض:
يمكن أن ينتج غياب الدورة عن تشكيلة من الحالات وهي :
1-الحمل والذي أثناءه يتوقف الحيض.
2-يمكن أن تحدث تقطعات مؤقتة في الدورة الحيضية بسبب اتباع نظام غذائي
(ريجيم)قاس مع انخفاض شديد في الوزن، والنساء اللاتي يعانين حالة فقدان الشهية
العصبي يتوقف حيضهن تماماً.
وسوء التغذية يؤدي إلي تقليل وإنعدام إفراز الاستروجين وبالتالي توقف عملية
التبويض.
3-ممارسة الرياضات العنيفة أو التدريبات الرياضية القاسية.
4-التوتر الشديد.
5-استخدام بعض العقاقير مثل الكورتيكوستيرويدات والتي تؤدي إلى الإخلال بتوازن
الهرمونات التي تتحكم في الحيض مما يؤدي إلى انعدام الحيض، وهذا يمكن أن يعوق
الخصوبة.
وتؤدي الأدوية المحتوية علي كورتيزون والأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية
المعالجة للسرطانات إلى توقف الحيض.
6-النساء اللاتي يقتربن من سن اليأس من المحيض غالباً ما يحدث لهن غياب لبعض
فترات الحيض.
7-الاضطرابات الهرمونية مثل نقص نشاط الغدة الدرقية وأورام الغدة النخامية
ومتلازمة المبيض متعدد الأكياس يمكن أيضاُ أن تسبب غياب فترات الحيض، وكذلك
إرتفاع هرمون الحليب.
8-حبوب منع الحمل:
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدأ الدورة في النزول
مرة أخرى بعد إيقاف الحبوب من 3 - 6 أشهر.
9-الرضاعة الطبيعية:
بعض السيدات عندما يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية.
10-السمنة الزائدة
11-التدخين بشراهة
12-أكياس على المبيض وتحتوي على صديد نتيجة العدوى بجرثومة، حيث يتجمع الصديد
فوق المبيض أو قناة فالوب أو حتى في الحوض على شكل كيس يظهر على شكل ورم ويكون
مصاحبا لهذه المشكلة ارتفاع في درجة الحرارة في الحالات الحادة وتختفي عندما
تكون المشكلة مزمنة وكذلك يحدث آلاما في أسفل البطن والحوض.
**ما يجب عليك فعله:-
إذا كنت متزوجة وغابت عنك إحدى فترات الحيض، فأجري اختبار حمل منزلي أو اذهبي
إلى الطبيب ليجري لك اختباراً للدم للكشف عن الحمل وهو أكثر دقة
وإذا غابت عنك فترتان متتاليتان وكنت متأكدة أنك لست حاملاً، فاذهبي إلى
الطبيب وسوف يجري لك فحصاً جسمانياً وقد يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات
الهرمون، وقد تستخدم اختبارات وأدوية أخرى لتشخيص ما إذا كان غياب الفترات
الحيضية ناتجاً عن اضطراب هرموني آخر أو مشكلات تتعلق بمستويات الهرمون
التناسلي.
العلاج:-
يعتمد العلاج على السبب الأساسي، فتغيير الأدوية، أو علاج اضطراب هرموني، أو
إعطاء علاج تعويضي هرموني يمكن أن يعيد الدورة الحيضية
خطر الإهمال في علاج غياب الحيض:
من المهم العثور على سبب غياب الفترات الحيضية المنتظمة، ليس فقط إذا كنت أردت
الحمل ولكن لتقللي أيضاً من مخاطر سرطان الرحم ولتقوي الصحة، خاصة صحة العظام
والقلب
تأخر الدورة وقطع دم جامدة
إن تأخر نزول الدورة واضطرابها له أسباب كثيرة وأهم عامل هو
الحالة النفسية،
أما عن الاسباب الاخرى لتاخر الدورة فهي أسباب عضوية مثل
1-وجود كيس على أي من المبيضين أو كليهما.
2-كسل في الغدة النخامية بالمخ وهذا يتم تشخصيه بالأشعة.
3-زيادة في إفراز هرمون الحليب، وهذا يتم تشخيصة بتحليل دم لهرمون
البرولاكتين.
4-زيادة أو نقص في هرمون الغدة الدرقية بالرقبة، وهذا يتم تشخيصه بتحليل دم
لهرمونيT4 و T3 .
5-نقص في هرمون البروجسترون
أما عن قطع الدم الجامدة أو التجلطات تكون نتيجة عدة أسباب مثل:
1-اضطراب في الهرمونات الأنثوية.
2-إضطراب في المبيض.
3-إضطراب في الغدة النخامية.
4-نتيجة وجود ألياف في الرحم.
لذلك لا بد من إجراء بعض التحاليل، مع عمل سونار للرحم لمعرفة السبب، ومن ثم
يتم العلاج حسب التشخيص.
وأنصحك ايضآ بعمل تحليلات لتجلط الدم، مثل سرعة النزيف وسرعة التجلط،
والبروثرومبين في حال تكرار ذلك
عمومآ نزول كتل دم مع الدورة أمر متوقع في الأيام الأولى فقط، ويعتبر مقبولاً
إذا لم يؤد لفقر دم، وإذا كانت الدورة منتظمة أنصح المريضة بإجراء تحليل دم
للاطمئنان على مستوى خضاب الدم
تأخر الدورة ثم حدوث نزيف
مع تأخر الدورة قد يحدث نزيف شديد وتنزل قطع من الدم المجلطة
مما يؤدي الى آلام شديدة وكذلك ضعف عام بالجسم لنقص الدم ويحدث
فقر الدم
ففي هذه الحالات لابد من اخذ تفاصيل القصة المرضية واجراء الفحص السريري
للتأكد من عدم وجود اورام بالرحم او زوائد لحمية في عنق الرحم او تغيرات ورمية
في عنق الرحم او المهبل.. وذلك بأخذ عينات من عنق الرحم والمهبل واجراء خزعات
وكذلك عمل اشعة صوتية، واجراء تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين ومن ثم
اجراء تحليل للهرمونات وتحتوي على هرمونات FSH وLH وهرمونات الغدة الدرقية
والنخامية هرمون الحليب والهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون وفي بعض
الحالات قد يستدعي اجراء عملية كحت لبطانة الرحم واخذ عينة من بطانة الرحم
وعمل منظار للرحم من الداخل
كمية وطبيعة الإفرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الشهرية
كمية وطبيعة الإفرازات المهبلية الطبيعية خلال الدورة الطمثية
يجب أن تعلمي أن وجود الإفرازات المهبلية في المهبل طبيعي جداً
فهو يقوم بالتنظيف الذاتي من الخلايا الميتة والبكتيريا
ومصدر هذه الإفرازات هي غدد في عنق الرحم وهي ذات تركيب حامضي قليلاً وهذه
الحموضة تنشأ عن تفكك السكريات بواسطة البكتيريا النافعة.
* يلاحظ خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية قلة الإفرازات المهبلية وتكون
ذات كثافة سميكة.
* يلاحظ بعد أسبوعين من بداية الدورة الشهرية زيادة كمية الإفرازات وتكون
رقيقة الكثافة وبيضاء صافية وزلقة كزلال البيض النيء لكنها تصبح صفراء مائلة
للون البني عندما تتعرض هذه الإفرازات للهواء لذلك لا تندهشي إذا وجدتي خلال
هذه الفترة بــــ:
أ- وجود بقع صفراء على اللباس الداخلي.
ب-أحساس بالرطوبة واللزوجة.
* يلاحظ أثناء الأثارة الجنسية زيادة الأفرازات المهبلية وذلك بسبب غدتي
بارثولين اللتان تقعان قرب فتحة المهبل وهاتان الغدتان تفرزان مخاطاً لزجاً
إضافياً يعمل كمزلق لتسهيل الجماع.
*يلاحظ في فترة الحمل زيادة الإفرازات المهبلية.