نظرة سريعة على سرطان الثدي والتشخيص المبكر
نظرة سريعة على سرطان الثدي والتشخيص المبكر
ون ثدي المرأة بأشكال وأحجام متعددة تختلف وتتغير بتغير السن
وظهور العادة والحمل وفترة ما بعد العادة الشهرية وغيرها كتغير
الهورمونات أو أخذ حبوب منع الحمل
من المهم بمكان تشخيص سرطان الثدي في فترة مبكرة. فإذا تم التشخيص المبكر تسهل
عملية العلاج. وإذا ابتدأت عملية العلاج فإن فرصة التخلص نهائياً من المرض
الخبيث تكون اكبر.
وعلى المرأة أن تأخذ زمام المبادرة في التشخيص باتباع ما يلي:
إجراء الفحص للثديين بصورة شهرية دورية.
إجراء الفحص السنوي
إجراء فحص روتيني بالأشعة السينية بعد سن الأربعين
أعراض المرض
لسرطان الثدي العديد من الأعراض. منها ما يلي:
1_ورم أو ثخن في الثدي آو تحت الإبط
2_تغير في شكل وحجم الثدي
3_خروج سائل من الحلمة
4_تغير في لون أو ملمس الثدي أو حول الحلمة( كظهور تقشر مثلاً)
لا يصاحب أي من التغيرات المذكورة أي شعور بالألم. لذا فعلى المرأة أن تراجع
الطبيب حال ملاحظتها لأي من الأعراض المذكورة. والطبيب هو الذي يستطيع التأكد
فيما إذا كان أي من هذه الأعراض على علاقة بالسرطان أم لا. التشخيص المبكر
لسرطان الثدي قد يرفع كثيراً من احتمال التخلص نهائياً من المرض
من المهم أن نذكر بأن ما يزيد عن ثمانين بالمائة من أورام الثدي ليست سرطانية.
فقسم منها على سبيل المثال ليست إلا أكياس مليئة بسائل يمكن إزالته بإدخال
حقنة وسحبه إلى الخارج. وإذا كان الورم خبيثاً فيمكن إزالته بعملية جراحية
بسيطة والتخلص منه نهائياً. وقسم من هذه الأورام قد لا يشكل أي خطر يذكر رغم
أن الطبيب يحبذ الفحص المستمر لمثل هذه الحالات
وإذا ثبت أن الورم خبيث يتعين إجراء المزيد من الفحوصات المختبرية. إضافة الى
ذلك يجب إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إلى أجزاء
أخرى من الجسم. كما يطلب الطبيب إجراء فحص للصدر بالأشعة السينية وإجراء تحليل
للدم بغية التأكد من أن المرض لم ينتشر الى الكبد أو العظام أو الرئتين أو
المخ
طريقه فحص الثدي بنفسك
العلاج
يعتمد العلاج على نوع الورم ومدى انتشاره، كما يعتمد أيضاً على سن المرأة
وحالتها الصحية العامة
طرق العلاج
صوره للثدي البديل
يتم علاج سرطان الثدي بعدد من الطرق، الجراحة والتشعيع والعقاقير الكيميائية.
يلجأ الطبيب إلى طريقة واحدة أو أكثر اعتماداً على حالة المريض. وفي بعض
الاحيان قد يحيل الطبيب مريضته الى مختصين في مجالات علاج السرطان
الجراحة
يستأصل الجراح الورم من الثدي، وعادة ما يستأصل كذلك الغدة الليمفاوية تحت
الابط ألتشعيع ويستخدم فيه إشعاعات ذات قدرة عالية بغية إتلاف الخلايا
السرطانية والحد من نموها. زكما هي الحالة في الجراحة فإن تأثير هذه الطريقة
موقعي ولا يتأثر بها سوى الخلايا السرطانية
العقاقير الكيميائية
وتستخدم العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. ويتم إعطاء العقاقير من الفم
أو في الأوردة أو العضلة
الهورمونات
ويتم فيه الاعتماد على حرمان الخلايا السرطانية من الهورمونات اللازمة
لنموها.
فحص الثدي
يعتبر التشخيص المبكر لسرطان الثدي عاملاً مهما وفعالا في عملية العلاج
الناجع. ويمكنك سيدتي ان تتبعي عدد من الخطوات السريعة بغية المساعدة في
التشخيص المبكر لهذا المرض الخبيث الذي يفتك بالعديد من النساء سنوياً
على كل امراة القيام بفحص جيد لثدييها بغية مراقبة أي تغيير قد يحدث لهما.
وتشمل هذه التغييرات على
1_بروز الحلميتين غير الاعتيادي
2_تغيير واضح في تدوير الثدي
3_وجود عقدة او تورم محلي
4_تغيير واضح في طبيعة الجلد ولونه
ومن اهم المناطق التي يجب ملا حضتها باستمرار ما يلي
1_ في الدوش
ارفعي ذراعك الايمن الى الاعلى وافحصي ثديك الايسر مبتدئة بالجزء العلوي
الخارجي للثدي بحركة دورانية الى ان تصلي الى الحلمة. اضغطي بقوة علىا الثدي
بحيث تشعرين بالانسجة التحتية تحت اصابعك. افحصي كذلك المنطقة التي تقع فوق
الثدي مباشرة وتحت الابط. ومن ثم أعيدي فحص الثدي الايمن
2_ أمام المرآة
ضعي يديك على جنبك وافحصي الثديين لأي تغير في اللون او الحجم او الشكل او أي
تقشر جلدي
اعيدي الفحص مع وضع اليدين على الارداف وضغط الكوعين الى الامام بغية تقليص
عضلات الصدر ومن ثم ارفعي اليدين الى الاعلى وخلف الراس
3_ الاستلقاء على الارض
ضعي وسادة تحت الكتف الايسر وارفعي الذراع الايسر الى الاعلى ومن ثم افحصي
الثدي الايسر كما في اولا اعلاه. أعيدي الكرة على الجهة اليمنى اضغطي برفق على
كل حلمة بغية ملاحضة أي تدفق لمادة منه. افحصي ثدييك مرة كل شهر بعد نزول
الدورة الشهرية بعدة ايام. راجعي الطبيب عند اول بادرة غير اعتيادية...
طرق العناية بالثديين
هناك طرق عديدة لكي تحافظي على صحة الثديين وسأذكر لكم
أهمها:
1_ إرتدي دائمآ حمالة الصدر المناسبة:
كثير من النساء يرتدي حمالات ضيقة ويؤدي هذا إلى عرقلة حركة الدورة الدموية.
2_ رشي الماء البارد نسبيآ على الثديين مباشرة بعد الإنتهاء من الإستحمام.
3_ إشتري فرشاة ناعمة ( ويفضل أن تكون مصنوعة من الشعر النباتي)
وقومي بتفريش بشرة الثدي فهو يساعد على تحفيز الدورة الدموية.
إقتراح للمتزوجات:
دعي زوجك يقوم هو بنفسه بالطريقة الثانية والثالثة وستجدين معه المتعة
والفائدة
توضيح الفرق بين الإخصاب داخل وخارج الجسم وأنواعه
في البداية يجب أن نعرف أن تقنية الإخصاب المساعد لها نوعان:
1-إخصاب داخل جسم الزوجة: بمعنى أن عملية التلقيح تتم داخل جسم
المرأة سواء في عنق الرحم أو في قناة فالوب أو في البويضة
2-إخصاب خارج جسم الزوجة
بمعنى أن عملية التلقيح تتم خارج جسم الزوجة ويتم سحب البويضة خارج جسمها
ولكن في كلا النوعين نقوم بسحب الحيوانات المنوية
ننتقل الان إلى الإخصاب داخل جسم الزوجة:
وهذه الطريقة لها نوعان:
1-يتم سحب البويضات وسحب الحيوانات المنوية ثم بسرعة تحقن بواسطة أنبوب رفيع
في جسم الزوجة حيث يتم التلقيح ذاتيآ في جسم الزوجة دون أي تدخل طبي وتسمى هذه
الطريقة بنقل الأمشاج
(الأمشاج هي الحيوانات المنوية+البويضات الغير ملقحة) وتسمى العملية
بالإنجليزية بــ gift
2-يتم سحب الحيوانات المنوية فقط ثم تحقن داخل جسم الزوجة دون سحب البويضة
نأتي الان إلى الإخصاب خارج جسم الزوجة:
وهذه الطريقة لها 3 أنواع
1-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية وتوضع في الحاضنة وتترك لوحدها حتى يتم
التلقيح من تلقاء نفسها ثم تحقن الأجنة(البويضة المخصبة) بواسطة أنبوب في عنق
رحم الزوجة وهذه الطريقة تسمى بأطفال الانابيب وتسمى العملية بالإنجليزية بــ
ivf.
2-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية وتوضع في الحاضنة وتترك لوحدها حتى يتم
التلقيح من تلقاء نفسها ثم تحقن الأجنة(البويضة المخصبة) بواسطة منظار الجراحة
في قناة فالوب وتسمى العملية بالإنجليزية بــ zift
3-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية ويتم إختيار افضل حيوان منوي ويتم حقنه
بالبويضة المنظفة من خلاياها بواسطة إبرة دقيقة جدآ تحت الميكرسكوب ثم تحق
الأجنة (البويضة المخصبة) في جسم الزوجة
وتسمى هذه الطريقة بالحقن المجهري للبويضة وتسمى العملية بالإنجليزية بــ
icsi
الإخصاب الصناعي داخل الرحم
هو وسيل صناعية يمكن بواسطتها ادخال السائل المنوي إلى الرحم
مباشرة. يتم تجميع الحيوانات المنوية بواسطة الإستمناء باليد
ومن ثم تتم اضافة بعض العقاقير لها أو عمل بعض الإجراءات
المعملية لتحسين أداء الحيوانات المنوية قبل حقنها في الرحم. يتم حقن من نصف
إلى 1مللي من السائل المنوي داخل تجويف الرحم باستعمال قسطرة رحمية رفيعة.
هذه الطريقة تستخدم للأزواج الذين يعانون من العقم لأسباب معينة مثل عدم سماح
عنق الرحم لدى الزوجة بنفاذ الحيوانات المنوية ربما بسبب عدم التوافق ما بين
سائل مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية للزوج لوجود أجسام مضادة بمخاط عنق
الرحم ضد هذه الحيوانات المنوية والذي يظهر بعد اختبار يسمى اختبار الحيوانات
المنوية بعد الجماع، أو في حالات انخفاض الخصوبة غير محدد السبب علمياً
كذلك تستخدم هذه الطريقة في حالات انخفاض الخصوبة لدى الرجال بسبب انخفاض
مستوى نوعية الحيوانات المنوية.
وتختلف هذه التقديرات بين المراكز الطبية. كذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة
نافعة عندما لا يتمكن الزوج من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية من ايصال
حيواناته المنوية إلى داخل مهبل الزوجة لأسباب مختلفة منها القذف المرتجع داخل
المثانة البولية، حالات ضعف الإنتصاب، عدم القدرة على القذف بسبب اصابات
النخاع الشوكي، حالات اعوجاج الذكر الشديدة أثناء الإنتصاب أو وجود حواجز
مهبلية خلقية تمنع الدخول في المهبل.
يجدر بنا أن نذكر هنا ان الغرض الأساسي من هذه الطريقة هو ايصال السائل المنوي
لرحم الزوجة في الحالات التي لا يمكن له فيها أن يصل بالطريقة الطبيعية وبعد
ذلك تتساوى نسبة حدوث الحمل مع النسبة في حالات الإيصال الطبيعي للسائل المنوي
للرحم.
ويمكن أن تستخدم هذه الطريقة من دون استثارة المبيض بالعقاقير أو بها وذلك حسب
مسببات استخدامها. هذه الإستثارة تستخدم فيها بعض العقاقير البسيطة مثل
الكلوميفين سيترات أو هرمونات الغدة النخامية بعكس ما يستخدم في حالات الإكزي
حيث تكون العقاقير المستخدمة أقوى بكثير في درجة استثارتها للمبيض وذلك للحاجة
في الإكزي للحصول على عدد كبير من البويضات لإحتمال فشل التخصيب في نسبة منها.
وعلى العموم فيمكن تعميم استعمال هذه الطريقة في اغلب حالات ضعف الخصوبة التي
فشلت فيها لاعلاجات المعتادة قبيل استخدام الإكزي.
العوامل التي تؤثر على نجاح الإخصاب المساعد
-ان نسبة النجاح تقل كلما قل عدد البويضات المنقولة، فإذا
نقلت أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل الى40% وإذا نقلت ثلاث
تصل النسبة الى 35% وإذا نقل جنينين تصل النسبة الى 25% أما
اذا كان جنين واحد فإن النسبة تكون 17%
أي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر الى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى.
لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في
فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل ( الاجهاض)، أو الولادة
المبكرة.
ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز خاصة لمن
تجاوزت 40 عاماً أو التي تعاني من مرض بطانة الرحم.
2- تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، فمن الممكن أن
يطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الاخصاب وذلك
لإعادة المحاولة.
3- كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن
يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.
4- تشوه الأجنة عندما يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق
بجدار الرحم وحتى لو تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.
5- البطانة الداخلية للرحم :-
حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيء تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في
بعض الاحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.
ون ثدي المرأة بأشكال وأحجام متعددة تختلف وتتغير بتغير السن
وظهور العادة والحمل وفترة ما بعد العادة الشهرية وغيرها كتغير
الهورمونات أو أخذ حبوب منع الحمل
من المهم بمكان تشخيص سرطان الثدي في فترة مبكرة. فإذا تم التشخيص المبكر تسهل
عملية العلاج. وإذا ابتدأت عملية العلاج فإن فرصة التخلص نهائياً من المرض
الخبيث تكون اكبر.
وعلى المرأة أن تأخذ زمام المبادرة في التشخيص باتباع ما يلي:
إجراء الفحص للثديين بصورة شهرية دورية.
إجراء الفحص السنوي
إجراء فحص روتيني بالأشعة السينية بعد سن الأربعين
أعراض المرض
لسرطان الثدي العديد من الأعراض. منها ما يلي:
1_ورم أو ثخن في الثدي آو تحت الإبط
2_تغير في شكل وحجم الثدي
3_خروج سائل من الحلمة
4_تغير في لون أو ملمس الثدي أو حول الحلمة( كظهور تقشر مثلاً)
لا يصاحب أي من التغيرات المذكورة أي شعور بالألم. لذا فعلى المرأة أن تراجع
الطبيب حال ملاحظتها لأي من الأعراض المذكورة. والطبيب هو الذي يستطيع التأكد
فيما إذا كان أي من هذه الأعراض على علاقة بالسرطان أم لا. التشخيص المبكر
لسرطان الثدي قد يرفع كثيراً من احتمال التخلص نهائياً من المرض
من المهم أن نذكر بأن ما يزيد عن ثمانين بالمائة من أورام الثدي ليست سرطانية.
فقسم منها على سبيل المثال ليست إلا أكياس مليئة بسائل يمكن إزالته بإدخال
حقنة وسحبه إلى الخارج. وإذا كان الورم خبيثاً فيمكن إزالته بعملية جراحية
بسيطة والتخلص منه نهائياً. وقسم من هذه الأورام قد لا يشكل أي خطر يذكر رغم
أن الطبيب يحبذ الفحص المستمر لمثل هذه الحالات
وإذا ثبت أن الورم خبيث يتعين إجراء المزيد من الفحوصات المختبرية. إضافة الى
ذلك يجب إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إلى أجزاء
أخرى من الجسم. كما يطلب الطبيب إجراء فحص للصدر بالأشعة السينية وإجراء تحليل
للدم بغية التأكد من أن المرض لم ينتشر الى الكبد أو العظام أو الرئتين أو
المخ
طريقه فحص الثدي بنفسك
العلاج
يعتمد العلاج على نوع الورم ومدى انتشاره، كما يعتمد أيضاً على سن المرأة
وحالتها الصحية العامة
طرق العلاج
صوره للثدي البديل
يتم علاج سرطان الثدي بعدد من الطرق، الجراحة والتشعيع والعقاقير الكيميائية.
يلجأ الطبيب إلى طريقة واحدة أو أكثر اعتماداً على حالة المريض. وفي بعض
الاحيان قد يحيل الطبيب مريضته الى مختصين في مجالات علاج السرطان
الجراحة
يستأصل الجراح الورم من الثدي، وعادة ما يستأصل كذلك الغدة الليمفاوية تحت
الابط ألتشعيع ويستخدم فيه إشعاعات ذات قدرة عالية بغية إتلاف الخلايا
السرطانية والحد من نموها. زكما هي الحالة في الجراحة فإن تأثير هذه الطريقة
موقعي ولا يتأثر بها سوى الخلايا السرطانية
العقاقير الكيميائية
وتستخدم العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية. ويتم إعطاء العقاقير من الفم
أو في الأوردة أو العضلة
الهورمونات
ويتم فيه الاعتماد على حرمان الخلايا السرطانية من الهورمونات اللازمة
لنموها.
فحص الثدي
يعتبر التشخيص المبكر لسرطان الثدي عاملاً مهما وفعالا في عملية العلاج
الناجع. ويمكنك سيدتي ان تتبعي عدد من الخطوات السريعة بغية المساعدة في
التشخيص المبكر لهذا المرض الخبيث الذي يفتك بالعديد من النساء سنوياً
على كل امراة القيام بفحص جيد لثدييها بغية مراقبة أي تغيير قد يحدث لهما.
وتشمل هذه التغييرات على
1_بروز الحلميتين غير الاعتيادي
2_تغيير واضح في تدوير الثدي
3_وجود عقدة او تورم محلي
4_تغيير واضح في طبيعة الجلد ولونه
ومن اهم المناطق التي يجب ملا حضتها باستمرار ما يلي
1_ في الدوش
ارفعي ذراعك الايمن الى الاعلى وافحصي ثديك الايسر مبتدئة بالجزء العلوي
الخارجي للثدي بحركة دورانية الى ان تصلي الى الحلمة. اضغطي بقوة علىا الثدي
بحيث تشعرين بالانسجة التحتية تحت اصابعك. افحصي كذلك المنطقة التي تقع فوق
الثدي مباشرة وتحت الابط. ومن ثم أعيدي فحص الثدي الايمن
2_ أمام المرآة
ضعي يديك على جنبك وافحصي الثديين لأي تغير في اللون او الحجم او الشكل او أي
تقشر جلدي
اعيدي الفحص مع وضع اليدين على الارداف وضغط الكوعين الى الامام بغية تقليص
عضلات الصدر ومن ثم ارفعي اليدين الى الاعلى وخلف الراس
3_ الاستلقاء على الارض
ضعي وسادة تحت الكتف الايسر وارفعي الذراع الايسر الى الاعلى ومن ثم افحصي
الثدي الايسر كما في اولا اعلاه. أعيدي الكرة على الجهة اليمنى اضغطي برفق على
كل حلمة بغية ملاحضة أي تدفق لمادة منه. افحصي ثدييك مرة كل شهر بعد نزول
الدورة الشهرية بعدة ايام. راجعي الطبيب عند اول بادرة غير اعتيادية...
طرق العناية بالثديين
هناك طرق عديدة لكي تحافظي على صحة الثديين وسأذكر لكم
أهمها:
1_ إرتدي دائمآ حمالة الصدر المناسبة:
كثير من النساء يرتدي حمالات ضيقة ويؤدي هذا إلى عرقلة حركة الدورة الدموية.
2_ رشي الماء البارد نسبيآ على الثديين مباشرة بعد الإنتهاء من الإستحمام.
3_ إشتري فرشاة ناعمة ( ويفضل أن تكون مصنوعة من الشعر النباتي)
وقومي بتفريش بشرة الثدي فهو يساعد على تحفيز الدورة الدموية.
إقتراح للمتزوجات:
دعي زوجك يقوم هو بنفسه بالطريقة الثانية والثالثة وستجدين معه المتعة
والفائدة
توضيح الفرق بين الإخصاب داخل وخارج الجسم وأنواعه
في البداية يجب أن نعرف أن تقنية الإخصاب المساعد لها نوعان:
1-إخصاب داخل جسم الزوجة: بمعنى أن عملية التلقيح تتم داخل جسم
المرأة سواء في عنق الرحم أو في قناة فالوب أو في البويضة
2-إخصاب خارج جسم الزوجة
بمعنى أن عملية التلقيح تتم خارج جسم الزوجة ويتم سحب البويضة خارج جسمها
ولكن في كلا النوعين نقوم بسحب الحيوانات المنوية
ننتقل الان إلى الإخصاب داخل جسم الزوجة:
وهذه الطريقة لها نوعان:
1-يتم سحب البويضات وسحب الحيوانات المنوية ثم بسرعة تحقن بواسطة أنبوب رفيع
في جسم الزوجة حيث يتم التلقيح ذاتيآ في جسم الزوجة دون أي تدخل طبي وتسمى هذه
الطريقة بنقل الأمشاج
(الأمشاج هي الحيوانات المنوية+البويضات الغير ملقحة) وتسمى العملية
بالإنجليزية بــ gift
2-يتم سحب الحيوانات المنوية فقط ثم تحقن داخل جسم الزوجة دون سحب البويضة
نأتي الان إلى الإخصاب خارج جسم الزوجة:
وهذه الطريقة لها 3 أنواع
1-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية وتوضع في الحاضنة وتترك لوحدها حتى يتم
التلقيح من تلقاء نفسها ثم تحقن الأجنة(البويضة المخصبة) بواسطة أنبوب في عنق
رحم الزوجة وهذه الطريقة تسمى بأطفال الانابيب وتسمى العملية بالإنجليزية بــ
ivf.
2-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية وتوضع في الحاضنة وتترك لوحدها حتى يتم
التلقيح من تلقاء نفسها ثم تحقن الأجنة(البويضة المخصبة) بواسطة منظار الجراحة
في قناة فالوب وتسمى العملية بالإنجليزية بــ zift
3-يتم سحب البويضات والحيوانات المنوية ويتم إختيار افضل حيوان منوي ويتم حقنه
بالبويضة المنظفة من خلاياها بواسطة إبرة دقيقة جدآ تحت الميكرسكوب ثم تحق
الأجنة (البويضة المخصبة) في جسم الزوجة
وتسمى هذه الطريقة بالحقن المجهري للبويضة وتسمى العملية بالإنجليزية بــ
icsi
الإخصاب الصناعي داخل الرحم
هو وسيل صناعية يمكن بواسطتها ادخال السائل المنوي إلى الرحم
مباشرة. يتم تجميع الحيوانات المنوية بواسطة الإستمناء باليد
ومن ثم تتم اضافة بعض العقاقير لها أو عمل بعض الإجراءات
المعملية لتحسين أداء الحيوانات المنوية قبل حقنها في الرحم. يتم حقن من نصف
إلى 1مللي من السائل المنوي داخل تجويف الرحم باستعمال قسطرة رحمية رفيعة.
هذه الطريقة تستخدم للأزواج الذين يعانون من العقم لأسباب معينة مثل عدم سماح
عنق الرحم لدى الزوجة بنفاذ الحيوانات المنوية ربما بسبب عدم التوافق ما بين
سائل مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية للزوج لوجود أجسام مضادة بمخاط عنق
الرحم ضد هذه الحيوانات المنوية والذي يظهر بعد اختبار يسمى اختبار الحيوانات
المنوية بعد الجماع، أو في حالات انخفاض الخصوبة غير محدد السبب علمياً
كذلك تستخدم هذه الطريقة في حالات انخفاض الخصوبة لدى الرجال بسبب انخفاض
مستوى نوعية الحيوانات المنوية.
وتختلف هذه التقديرات بين المراكز الطبية. كذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة
نافعة عندما لا يتمكن الزوج من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية من ايصال
حيواناته المنوية إلى داخل مهبل الزوجة لأسباب مختلفة منها القذف المرتجع داخل
المثانة البولية، حالات ضعف الإنتصاب، عدم القدرة على القذف بسبب اصابات
النخاع الشوكي، حالات اعوجاج الذكر الشديدة أثناء الإنتصاب أو وجود حواجز
مهبلية خلقية تمنع الدخول في المهبل.
يجدر بنا أن نذكر هنا ان الغرض الأساسي من هذه الطريقة هو ايصال السائل المنوي
لرحم الزوجة في الحالات التي لا يمكن له فيها أن يصل بالطريقة الطبيعية وبعد
ذلك تتساوى نسبة حدوث الحمل مع النسبة في حالات الإيصال الطبيعي للسائل المنوي
للرحم.
ويمكن أن تستخدم هذه الطريقة من دون استثارة المبيض بالعقاقير أو بها وذلك حسب
مسببات استخدامها. هذه الإستثارة تستخدم فيها بعض العقاقير البسيطة مثل
الكلوميفين سيترات أو هرمونات الغدة النخامية بعكس ما يستخدم في حالات الإكزي
حيث تكون العقاقير المستخدمة أقوى بكثير في درجة استثارتها للمبيض وذلك للحاجة
في الإكزي للحصول على عدد كبير من البويضات لإحتمال فشل التخصيب في نسبة منها.
وعلى العموم فيمكن تعميم استعمال هذه الطريقة في اغلب حالات ضعف الخصوبة التي
فشلت فيها لاعلاجات المعتادة قبيل استخدام الإكزي.
العوامل التي تؤثر على نجاح الإخصاب المساعد
-ان نسبة النجاح تقل كلما قل عدد البويضات المنقولة، فإذا
نقلت أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل الى40% وإذا نقلت ثلاث
تصل النسبة الى 35% وإذا نقل جنينين تصل النسبة الى 25% أما
اذا كان جنين واحد فإن النسبة تكون 17%
أي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر الى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى.
لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في
فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل ( الاجهاض)، أو الولادة
المبكرة.
ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز خاصة لمن
تجاوزت 40 عاماً أو التي تعاني من مرض بطانة الرحم.
2- تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، فمن الممكن أن
يطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الاخصاب وذلك
لإعادة المحاولة.
3- كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن
يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.
4- تشوه الأجنة عندما يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق
بجدار الرحم وحتى لو تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.
5- البطانة الداخلية للرحم :-
حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيء تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في
بعض الاحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.